A kismedence visszér: kezelés

a kismedencei varikózis okai

Ezt a betegséget rosszul értik, bár több ezer megfigyelést leírtak diagnózissal és az azt követő kezeléssel.

A kis medence varikózisának klinikai képének sokfélesége és nem specifitása a diagnózis részéről durva hibákhoz vezet, amelyek a jövőben befolyásolják a következményeket.

A kis medence varikózisának jellemzői

A kismedencei vénák többször hosszabbak, mint az artériák, ami nagyobb kapacitásukhoz vezet. Ennek oka a medencei régió érrendszerének filogenezise. A kismedencei vénák nagymértékben alkalmazkodnak és hajlamosak az átalakulásra, ami hozzájárul a sűrűn összefonódó hálózat kialakulásához.

A véráramlás sebességét és irányát szelepek szabályozzák, amelyeket komplex humorális mechanizmusok vezérelnek. A szelepek kiegyenlítik a nyomást a vénás hálózat különböző részein.

Amikor a szelepek nem látják el funkcióikat, vér stagnálás alakul ki, ez vaszkuláris patológiához és visszér kialakulásához vezet. A kismedencei vénák egyedisége abban rejlik, hogy a méh széles szalagjai, amelyek szélesen tartják az ér lumenjét, szűkíthetik, patológiát okozva.

Előfordulás okai

A kismedencei kóros vénás dilatáció oka a következő:

  • A vér kiáramlásának megzavarása;
  • A véna törzsének eltörlése;
  • A mellékszárnyak tömörítése a méh megváltozott helyzetével, például utólagos reflexió során;
  • petefészek vénás szelep elégtelenség (veleszületett vagy szerzett);
  • Obstruktív posztflebitikus szindróma;
  • Kötőszöveti patológia;
  • Arteriovenous angiodysplasia;
  • Hosszan tartó ülés, kemény fizikai munka;
  • Az alsó végtagok visszér;
  • Terhesség (3 vagy több) és szülés (2 vagy több);
  • A női nemi szervek betegségei (krónikus salpingo-oophoritis, petefészekdaganatok, méh mióma és genitális endometriózis);
  • A kismedencei szervek tapadása;
  • Elhízás.

Osztályozás betegség mértéke szerint

A kitágult véna mérete alapján a következő fokokat különböztetjük meg:

  • legfeljebb 0, 5 cm, "dugóhúzó" edényfolyás;
  • 0, 6-1 cm;
  • több mint 1 cm.

A betegség lefolyásának változatai

  • a perineum és a hüvely előcsarnokának visszér;
  • szindróma a kismedence vénás torlódásában;

Tünetek

  1. A leggyakoribb - gyakori fájdalmak az alsó hasban, a perineumban hosszú statikus és dinamikus túlterhelés után. A fájdalom a ciklus második szakaszában fokozódik, hipotermia, fáradtság, stressz, különféle betegségek súlyosbodása után.
  2. "Helytelennek" érzi magát, fájdalom a szex alatt és után.
  3. Dysmenorrhoea - menstruációs rendellenességek, beleértve a fájdalmat is.
  4. A nemi szerv traktusának mirigyei a normálnál nagyobb mértékben.
  5. A vér stagnálása meddőséghez, vetéléshez, abortuszhoz vezet.
  6. Vizelés megsértése a hólyag vénáinak tágulása miatt.

Diagnosztika

A betegség csak panaszokkal történő diagnosztizálása csak az esetek 10% -ában sikeres.

A medence belső falainak tapintása lehetővé teszi a hosszúkás pecsétek és vénás csomók érzését. A tükrökből nézve a hüvely nyálkahártyájának cianózisa látható.

kismedencei visszér diagnosztikai lehetőségei

A választott eljárás egy ultrahangvizsgálat színes Doppler-leképezéssel, amely nemcsak a visszeres petefészek-vénák, hanem a vénás trombózis, a poszt-tromboflebitikus elzáródások detektálását is lehetővé teszi. Az ultrahang tekervényességet, "féregszerű" struktúrákat mutat, jel visszaverődése nélkül, a méh laterális felületén lokalizálva.

A Doppler-hatás a kék és a vörös, a vénás és az artériás véráramlás "árnyalatán" alapul.

Az ultrahangvizsgálati eszköz egy speciális program segítségével felismeri a vér mozgását az érzékelőből és a másik irányba, kiszámítja a véráramlás sebességét és az ér típusát.

De a véna vagy az artéria pontos meghatározása az orvosnál marad. A Doppler-módszer szinte minden esetben működik, a szabályok alóli kivételeket testünk szabja meg, mivel a szívből áramló vér nem mindig artériás és fordítva.

Így az ultrahangdiagnosztika orvosa látja ezt az artériás vagy vénás eret, méretét, véráramlási sebességét és sok olyan mutatót, amelyekre egy hétköznapi embernek nincs szüksége, de fontos szerepet játszik a diagnózis felállításában. Ehhez transzabdominális és transvaginalis szenzorokat használnak.

Az esetek 5, 7% -ában véletlenül ismerik fel a betegséget a szűrés során. Általában a vena ovarica átmérője 0, 4 cm.

A

CT és MRI nagyon pontos. Ezekkel a módszerekkel lehetővé válik a visszerek felhalmozódásának kimutatása a méh, a petefészkek és ezen szervek körüli szalagokban. Lehetséges meghatározni az egyidejű patológiát.

Nagyon megbízható módszer a phlebográfiai kutatás.

A kontrasztot a Valsalva teszt magasságában hajtják végre, a véráramlással szemben. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan lássa a szelep meghibásodását.

Bal oldali rethngenorenoszkópiát, veseflebográfiát, szuperszelektív phleboovarioscopy és phleboovariográfiát is alkalmaznak mindkét oldalon. Ezek a módszerek lehetővé teszik a hemodinamikai és anatómiai változások meghatározását a vénás vénákban és azokon a helyeken, ahol a nemi vénák belefolynak.

A szuperszelektív fleboovarioszkópiát a nemi vénák katéterezésével végezzük a kontralaterális femorális vagy subclavia vénán keresztül, majd kontrasztinjekciót alkalmazunk.

Az uvine plexus visszéréből származó vért a petefészek vénáján keresztül dobják ki. De magas vérnyomás esetén az extraorganikus méhvénákon keresztül a belső csípővénába kerül. A vénák plexusa, amelyen keresztül kiáramlás történhet, magában foglalja a sacralis és a hólyag plexust.

A baloldali phleboovarikográfiában a vénás stasis 3 szakasza van a bal petefészek uviform plexusában:

  1. Nincs kiáramlás a bal petefészek plexusából, vagy további rövid utat követ.
  2. Van egy további hosszú út.
  3. Két további kiáramlási út látható, vagy egy további és kiegészítő.

2. és 3. stádiumban a jobb petefészek uviform plexusának varikózisai alakulnak ki.

A laparoszkópiát a differenciáldiagnózishoz használják. A kórosan kanyargós vénák a petefészek régiójában helyezkednek el, a kerek és széles szalagok irányába. Úgy néznek ki, mint egy nagy vékony és feszült falú cianotikus konglomerátumok.

A diagnózis összetettsége abban rejlik, hogy a betegség gyakran egy gyulladásos folyamat jelei mögött rejtőzik, klinikai megnyilvánulásaiban különbözik, endometriózisnak, a belső szervek prolapsusának, posztoperatív neuropátiáknak és számos extragenitális betegségnek álcázza magát.

Kezelés

A kezelés fő célja a reflux eltávolítása a vénákban. A betegség kezdeti szakaszában konzervatív kezelést alkalmaznak. A betegség későbbi szakaszaiban a műtét a választott kezelés.

Konzervatív kezelés

a kismedence visszérének kezelése gyógyszerekkel

A vénás tónus normalizálásából, a hemodinamika és a trofikus folyamatok javításából áll.

Tüneti kezelés egyedi tünetek esetén. Nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalom, vérzés ellen - vérzéscsillapító terápia.

A konzervatív kezelés fő gyógyszerei a venotonikus gyógyszerek és a thrombocyta-gátlók.

Phlebotonics - javítja az érfal hangját és növeli a véráramlást. Ezzel a betegséggel jobb egy nőgyógyásszal konzultálni bizonyos gyógyszerekről.

A fizioterápia fontos módszer.

Sebészeti kezelés

  1. A visszér reszekciója.
  2. Gonado-caval tolatás.
  3. Szklerózis laparoszkópiában.
  4. A petefészek vénájának elzáródása röntgen endovaszkuláris módszerekkel.

Népi gyógymódok

Mivel a betegség kialakulásának fő tényezője a szelepkészülék gyengesége, ezért minden olyan népi gyógymódot is alkalmaznak, amelyet az alsó végtagok varikózus vénáira alkalmaznak.

Leggyakrabban a következőket használják: közönséges mogyoró, komló, csalán, vadgesztenye, pitypanggyökér, kombucha, fűz, tölgy, orbáncfű, húr, virágpor és még sok más növény.

Hatásos: kezelés fürdőkkel tölgy, gesztenye, fűzfa, kamilla, gyógyszertár, szárított gyógynövények, orbáncfű, húr.

Megelőzés

  1. Ha a fent felsorolt ​​panaszok, előrejelzők vagy betegségek vannak, akkor először lépjen kapcsolatba nőgyógyászával.
  2. Szükség van a munkarend normalizálására és a pihenésre, próbálja meg, hogy ne maradjon sokáig függőleges helyzetben, fizikai túlterhelés.
  3. Gyakoroljon megelőzési gyakorlatokat: "pedál", "nyírfa", "ollós lábak"
  4. Tartsa be a diétát: fogyasszon magas E-, P-, C-vitamin-tartalmú ételeket, próbáljon csak fehér húst enni, kevésbé zsírosat, helyettesítse gyümölcsökkel, zöldségekkel, gabonafélékkel.
  5. Fogyasszon sok folyadékot, de legalább 1, 5 litert naponta.
  6. Megszabadulni a túlsúlytól, a rossz szokásoktól.
  7. Forduljon orvosához a kompressziós ruhák viseléséről, ez javítja a vér kiáramlását az alsó végtagokból, ezáltal csökkentve a medence torlódását.
  8. Kerülje a fürdőket, szaunákat, gőzfürdőket, forró fürdőket.

Annak érdekében, hogy ne betegedjen meg egy ilyen nehezen diagnosztizálható betegségben, be kell tartania a fent felsorolt ​​megelőző ajánlásokat. Kezeld egészségedet, mint az élet legértékesebb dolgát.

A legkisebb gyanús tünetek esetén, amelyektől néhány napon belül nem tud megszabadulni, keresse fel orvosát. Magasan képzett segítséget kell nyújtania neked, és meg kell mentenie a szenvedéstől.