Az alsó végtagok visszerei az orvosi intézményekhez benyújtott fellebbezési információk szerint minden ötödik férfiban és a munkaképes korú nők 28% -ában fordulnak elő.
Ha a teljes populációt vesszük figyelembe, akkor a felnőttek felének jellegzetes tünetei lesznek.
Ennek a betegségnek a sajátossága a kényelmes életkörülményekből való növekedés. Az ázsiai országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy alacsonyabb az elterjedtség a szegények körében, akik fizikai munkát végeznek, és hosszú sétákat tesznek.
Miért vannak terhelve a lábak erei?
A vénafal anatómiai szerkezetét erősített izomváz és szelepberendezés jellemzi. A célszerűség abban rejlik, hogy nemcsak a vér áramlását kell függőleges helyzetben tartani, hanem meg kell szervezni annak emelkedését a gravitáció ellen a szív felé.
A szelepek blokkolják a visszatérő áramlást, hogy megakadályozzák a túltöltést a test legtávolabbi pontjain. Ez a "kényelmetlen" hely a lábak és a lábak.
A lábak varikózisának kialakulásának mechanizmusa
40 éves korban az emberi szervezet korlátozott mennyiségű műanyagot kezd szintetizálni, amelyek fő része a kollagén fehérje. Ez elengedhetetlen a jó vénás szelephanghoz. A hiány a tónus elvesztéséhez, megereszkedéséhez és képtelenséghez vezet, hogy késleltesse a fordított véráramlást és a fedő tömeget.
A lábak vénás hálója felszíni erekből áll, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek, és mély vénákból, amelyek az izomréteg vastagságában helyezkednek el.
Az alsó végtagok visszérét a felszíni vénák szelepeinek kezdeti elváltozása jellemzi. A torlódás olyan területeken nyilvánul meg, amelyek kitágult finom vénákkal rendelkeznek, a szem számára finom háló formájában láthatók.
A patológia további fejlődése vérvisszatartáshoz vezet a periférián, és szöveti ödémát okoz (folyadék szökése a vénák falain keresztül), alultápláltságot (a toxinok kiáramlása csökken, az oxigén és a tápanyagok visszatartódnak az összenyomott artériák által).
Hogyan kapcsolódnak a szövődmények
A vénás vér stagnálása a lábakban lassítja a véráramlást az erekben, és ez kedvező feltételeket teremt a vérlemezkék aggregációjához (tapadásához). A vérrögök bonyolítják a már veszélyeztetett vérellátást.
Növekszik az embólia szakadásának és a nagy ereken át a szív felé történő mozgásának veszélye. Ha egy személynek a jobb és bal kamra kommunikációjához kapcsolódó hibái vannak, lehetséges, hogy az embolia belép az artériás vérbe, és nekrotikus elváltozások alakulnak ki a szervekben.
A leggyakoribb egyidejű szövődmény a helyi fertőzés hozzáadása a vénás fal érintett területéhez, majd a phlebitis vagy a thrombophlebitis kialakulása.
A betegség okai
Az alsó végtagok visszérének egyetlen oka van, amely független az embertől - a kollagén szerkezetének genetikai hiánya. Nemcsak visszerekben nyilvánul meg, hanem a bőr öregedésének viszonylag korai jeleiben is (szárazság, mély ráncok).
Más okok az emberek tevékenységével és viselkedésével kapcsolatosak.
- A csökkent fizikai aktivitás, vagy éppen ellenkezőleg, a nehéz fizikai munka a láb vénáinak hangjának megsértéséhez vezet.
- A hosszan tartó kényszerállás, munkaidőben ülés vér stagnálását okozza a lábakban és károsítja a kiáramlást.
- A terhesség fokozott nyomást gyakorol a kismedencei szervekre és a nagy vénákra, megakadályozva az alsó vénák elvezetését.
- Az ázsiai országok orvosai a lábak visszérbetegségeinek növekedését azoknál a betegeknél hozzák összefüggésbe az európai szokással, akik a széken vagy a széken ülnek a behajlított térdek helyett.
- A kényelmes magas WC -k fokozott feszültséget igényelnek a hasfal izmaiban a bélmozgás során, az erőlködés hozzájárul a lábak stagnálásához. Guggolás közben a székletürítés inkább élettani.
- A gyorséttermi szokás, a nyers zöldségek és gyümölcsök arányának csökkenése az étrendben székrekedéshez és tartós stresszhez vezet.
- A dohányosok kiteszik az egész testet a nikotin hatásának, bénító méregként hat a vénákra.
- A divatos magas sarkú lábbeli nem megfelelő stresszhez vezet a lábizmoknál, és megzavarja az erek tónusát.
- A gyakori tabletták, hormonális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerekkel történő kezelés menopauza idején, csontritkulás a kollagén szintézis károsodásához vezet.
- A meghirdetett karcsúsító fehérnemű és a szűk farmer viselése miatt a vér stagnál a test alatti részekben.
Kiket kell a kockázati csoportba sorolni
Figyelembe véve a vénás patológia kialakulásának felsorolt okait, a személyek azon csoportjának, akiknél nagyobb a valószínűsége a varikózis kialakulásának a lábakban, a következőket kell tartalmaznia:
- olyan emberek, akik szakmailag összefüggnek a hosszú tartózkodással álló vagy ülő helyzetben (eladók, tanárok, fodrászok, sofőrök, irodai dolgozók);
- nők, akik a vékony farmert, formázó fehérneműt és magas sarkú cipőt részesítik előnyben;
- súlyemeléssel és testépítéssel foglalkozó emberek;
- emberek, akik hozzászoktak ahhoz, hogy "oldalról oldalra" üljenek;
- nők gyakori terhességgel és szüléssel, valamint hormonális fogamzásgátlókat szednek;
- dohányosok, az erős kávé és az alkohol szerelmesei;
- székrekedés.
Megelőző intézkedésekre van szükség ezen populációk számára.
Tünetek
A lábak varikózisának első tünetei fiatalon észrevehetők. A kezdeti szakaszban a lábak fokozott terhelésével jelennek meg:
- a műszak végére fájdalmak jelennek meg a lábakban és a lábakban, izomfáradtság;
- a cipő cseréjekor a lábak duzzanata található a cipők feszessége miatt;
- este a lábak "égnek", hideg vízbe szeretné mártani őket;
- "pókok" képződnek a combok és a lábak bőrén.
A következő szakaszban a krónikus vénás elégtelenség képe alakul ki, a belső visszér tünetei megjelennek:
- zavarják a borjak éjszakai görcsei, görcsök járás közben;
- sötét foltok, szárazság, hámlás jelennek meg a lábak és a lábak bőrén;
- trofikus fekélyek megjelenése, nagyon fájdalmas, laza szélekkel, nehezen kezelhető.
Ha a helyi fájdalom, duzzanat, bőrpír, a testhőmérséklet emelkedése miatt a tromboflebitisre kell gondolnia.
Diagnosztika
A diagnosztikában szokás különbséget tenni a valódi (elsődleges) visszerek között, a szelepberendezés elváltozásától függően, és a másodlagos, trauma és daganatok következtében.
A vizsgálatba poliklinikák sebészei, érsebészek, phlebológusok vesznek részt. Az orvos látja a szubkután vénás csomópontokat, az érhálózatokat, a bőr pigmentációját, a kezdeti fekélyeket, a bőrgyulladást.
Tapintáskor a felszíni vénák feszültségét, a fal sűrűségét, a helyi változások méretét, a trombus jelenlétét, a bőr hőmérsékletét a csomópontok felett (thrombophlebitis jelei) értékelik.
Egy általános vérvizsgálat megmutatja a gyulladás (leukocitózis, felgyorsult ESR) kialakulását, a koagulogram szerinti trombusképződési hajlamot.
Az érrendszeri ultrahang lehetővé teszi a véráramlás nyomon követését, a vénás szelepek működését és a vérrögök kimutatását.
A Doppler -vizsgálat lehetővé teszi a vénák szerkezetének ellenőrzését, a diagnózis felállítását a betegség kezdeti szakaszában.
A spirális számítógépes tomográfia módszerét diagnosztikai nehézségek esetén végzik. Lehetővé teszi az anatómiai régió háromdimenziós képének megszerzését, és segít a sebészeti kezelés kiválasztásában.
A lábak varikózisának kezelése
Jobb, ha a lábak varikózisának kezelését a kezdeti szakaszban kezdjük el. Ehhez át kell gondolnia a szokások, a táplálkozás és a mozgás szükséges változtatásait.
Mód
Annak érdekében, hogy a lábak ne duzzadjanak a munkanap végére, az „ülő" és „álló szakmájú" embereknek azt javasoljuk, hogy emeljék testmozgás szüneteket vagy bemelegítéseket talpmasszázzsal. A sofőröknek, irodai dolgozóknak a szünetekben járniuk kell.
A legegyszerűbb gyakorlatok elvégezhetők a munkahelyen:
- mezítláb a padlón felváltva álljon lábujjra és sarokra;
- ül egy széken, emelje fel a lábát, és köröket tegyen a lábával az egyik, majd a másik irányba.
A reggeli gyakorlatoknak tartalmazniuk kell fekvő helyzetben végzett gyakorlatokat: váltakozó lábemelések, "kerékpárok", felemelt lábak rázása. Guggolás, hajlított térd gyakorlatok nem alkalmasak.
Az erősítő edzések szerelmeseinek meg kell tagadniuk őket. A legtöbb látható úszás, kerékpározás és túrázás.
A kiegyensúlyozott étrend kiválasztása
Korlátozza az összes olyan ételt, amely növeli a súlyt, elősegíti a folyadékvisszatartást és növeli a vér viszkozitását.
Nem ajánlott zsíros hús és tejtermékek, fűszeres és sós ételek, konzervek, édességek, pékáruk, szénsavas italok.
A napi étrendben több zöldséget és gyümölcsöt kell használni, bogyókat, hagymát, fokhagymát, erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket, vaj helyett növényi olajat, diót.
Vénatámogató módszerek
A véráramlás támogatása érdekében kompressziós harisnya vagy golf viselése ajánlott. Olyan méretűek, hogy a hátadon fekve viselhetők.
A szilíciummal töltött futófelületeket olyan gyógymódként emlegetik, amely elektromos töltést hoz létre a láb felületén.
A szakemberek csak a betegség kezdeti szakaszában figyelnek ezekre a segédeszközök lehetséges hatására. Felszínes csomópontok és ödéma jelenlétében a lábakon használatuk teljesen haszontalan.
A gyógyszerek használata
A gyógyszeres kezelés abból áll, hogy szájon át szednek gyógyszereket a "venotonikumok" csoportjából az orvos által kiválasztott terápiás dózisban. Segítenek enyhíteni a fáradtságot, kellemetlen érzést a lábakban, de nem szüntetik meg a betegséget.
A sebészek a visszérgyógyszereket a háttér konzervatív kezelésnek tulajdonítják, de a fő az egyik kevésbé traumatikus módja az érintett vénák befolyásolásának. A hatékonyságot a betegek 95% -ában igazolták. Komolyabb beavatkozásokat csak a betegek 5% -ánál alkalmaznak.
Mi vonatkozik az alacsony traumás műveletekre
A visszerek kezelésének alacsony traumás módszerei lehetővé teszik, hogy elkerüljék a műtétet, joggal első helyen a hatékonyság szempontjából. Nem igényelnek bőrmetszést, poliklinikán végezhetők, gyakorlatilag fájdalommentesek. A beteg nem korlátozott a munka, a mozgás szempontjából. A műtét után nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra.
Lézeres ablációs módszer
Helyi érzéstelenítésben végezzük. A visszérbe fényvezetőt helyeznek, és a fordított mozgás során körkörös lézersugarat kapcsolnak be.
Módszer: a sugár a véna belső bélésének kifejezett égését okozza, tovább keményedik. A beavatkozás időtartama körülbelül két óra. A módszer bármilyen méretű vénák kezelésére alkalmazható.
Szkleroterápia technika
Olyan anyagot fecskendeznek be az érintett vénába, amely a falak összeomlását, majd hegesedést okozhat. Különösen ajánlott habkészítmények, amelyek gyorsan és biztonságosan kitöltik a beteg véna lumenét. A módszer akkor alkalmazható, ha az edény átmérője legfeljebb 1 cm A bevezetés után egy órát kell sétálni. A phlebológusok azt javasolják, hogy még egy hónapig viseljenek kompressziós zoknit.
A mikroflebektomia módszere
Helyi érzéstelenítésben több mm -es bemetszést ejtünk a bőrön, amelyen keresztül egy horog megragadja a beteg vénát, a bőr felszínére hozza és kivágja. A módszer bármilyen méretű és átmérőjű vénás csomópontra alkalmas. A metszés helyén egy kis heg marad. Kompressziós zoknit vagy harisnyát kell viselnie 10 napig.
Rádiófrekvenciás ablációs módszer
Hasonlóan történik, mint a lézer, de eltér a mikrohullámú rádiófrekvenciák hatásától. Ez a módszer nem okoz szöveti égést, ezért kevésbé traumatikus, mint a lézer. 30 perc mikrohullámoknak való kitettség után az edény lumenét lezárják. 7 nap elteltével a rehabilitáció befejezettnek tekinthető. Sportolhat.
Milyen esetekben jelzik a műveletet?
A konzervatív módszerekkel végzett sikertelen kezelés és a minimálisan invazív technikák alkalmazásának lehetetlensége esetén phlebectomia műtétet írnak elő. Lehetővé teszi a visszerek, kötegek nagy területeinek eltávolítását.
A beteget kórházba szállítják. A sebészeti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. Általában két bemetszést végeznek: az ágyék területén és a térd alatt. A vénát mindkét oldalon megkötik, kifelé húzzák és eltávolítják. Varratokat alkalmaznak a bemetszésekre. A beteget egy hétig kórházban kezelik. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a véralvadást. Az öltéseket legalább 7 nap múlva eltávolítják.
A phlebectomia nem végezhető el:
- a beteg idős korában;
- a mély és felületes vénák súlyos károsodásával;
- terhesség alatt;
- a lábak edényeinek érelmeszesedésével, cukorbetegséggel;
- ha a tervezett műtét helyén bőrbetegségek vannak.
Megelőzési módszerek
A lábak varikózisának megelőzésére elsősorban a szakmában kockázati tényezőkkel rendelkező emberekre van szükség.
Több gyaloglás ajánlott. Van egy masszázs és az erek falának erősítése.
A szünetekben az eladók és a fodrászok láb- és lábszármasszázst mutatnak be. Lassú, sima mozdulatokkal történik az ujjaktól a térdig és a comb mentén. Az ököl csuklóit körkörös mozdulatokkal masszírozzuk a láb középső fossa -jába.
A sofőröknek ki kell szállniuk az autóból, körbe kell járniuk, kinyújtani a lábukat. A lábakra vonatkozó gyakorlatok láthatók.
A divatosoknak gondolniuk kell a következményekre, mielőtt magas sarkú cipőbe kerülnek, és szűk ruhát viselnek.
Otthon kontrasztfürdőt vagy lábzuhanyt készíthet. Vigyen fel borogatást a fáradt lábakra kamilla, gesztenye, üröm, bojtorján főzetekkel.
A sebész időben történő látogatása lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalmas problémáktól, helyreállítsa az aktivitást és a mozgást.