A keringési rendszer kétféle érből áll: az artériákból, amelyek a szívből a szervekbe szállítják a vért, és a vénákból. Az emberi test vénás rendszere azt a funkciót látja el, hogy a vért visszajuttassa a szövetekből és szervekből a szívbe.
Mindegyik véna méretétől függetlenül egy falból és egy vérrel teli lumenből áll, és vénás billentyűkkel van felszerelve, amelyek megakadályozzák a vér lefelé áramlását (az alsó végtagok vénáin keresztüli áramlás általában alulról felfelé halad). A vénák betegségeit általában a vénás falak és billentyűk szerkezeti rendellenességei okozzák. Az egyik leggyakoribb vénás betegség a visszér.
Mi az a varikózis?
A varikózus vénák olyan betegség, amely a vénafal és a vénabillentyűk gyengeségével jár, aminek következtében a véráramlás lelassul, a vér pangása a vénákban, ami azok tágulásához, vénás hálózatok és csomópontok kialakulásához vezet. A nők hajlamosabbak a visszér kialakulására, mint a férfiak (az ösztrogénnek a vénás falra gyakorolt hatása és a terhesség alatt a vénás rendszerre gyakorolt fokozott stressz miatt). A visszér kialakulásának kockázata az életkorral növekszik (annak oka, hogy a vénák veszítenek rugalmasságukból), ezért gyermekek és serdülők körében rendkívül ritka a visszér.
Tekintettel arra, hogy a test alsó felének vénáit nagyobb terhelés éri, mint a felső fele vénás ereit, visszerek alakulnak ki a lábakon és a kismedencei szervek területén. Az alsó végtagok varikózisai általában a lábak felületes (külső) vénáit érintik. A lábakon a felületes vénák varikózisának többféle típusa létezik:
- pókvénák (kis intradermális vénák tágulása);
- retikuláris varikózus vénák (a kis és nagy vénák saphena vénáinak károsodása vénás csomópontok kialakulásával);
- nem szaphénikus visszér (visszerek, amelyek nem tartoznak a kis és nagy saphena vénák rendszerének edényeihez).
A kismedencei visszértágulat a belső visszér egy fajtája, és a lágyéki varikózis, a méh visszerek, a pénisz visszér. A férfiaknál a varikózus vénák egyik leggyakoribb típusa a varicocele (herék visszér), amely a herezacskó sajgó fájdalmában, a szexuális működési zavarokban és a korai magömlésben nyilvánul meg.
A varikózis jelei
A kezdeti szakaszban a varikózis tünetmentes. A varikózis jelei akkor jelennek meg, amikor az érintett erek már nem képesek megbirkózni a vér kiáramlásának funkciójával.
A varikózus vénák hozzájárulnak a vér stagnálásához a tágulási területen. A varikózus vénák tünetei a következők:
- vizuálisan észrevehető érhálózat és kidudorodó vénák megjelenése (ellentétben az ateroszklerózissal, egy krónikus artériás betegséggel, amelyben az alsó végtagok véráramlása károsodik);
- a lábak nehézségének érzése és a vénák puffadása;
- a lábak duzzanata;
- viszketés és a bőr sötétedése a lábakon a visszér felett.
A varikózis krónikus, folyamatosan progresszív betegség, amely vénás elégtelenség kialakulásához (a vénás rendszer működési zavarához) vezet. A varikózus vénák progressziója szakaszokban történik:
- elsőfokú varikózis (a vénák növekedése tünetmentes);
- másodfokú varikózis (ödéma jelenik meg, nehézség a lábakban, viszketés);
- harmadfokú visszér (az ödéma és a súlyosság folyamatosan zavar, fekélyek jelennek meg a bőrön, fájdalom az érintett vénák területén).
A visszér tünetei gyakran fokozódnak az esti órákban, és erős fizikai megterhelés után felerősödnek. Nyáron a varikózis jelei kifejezettebbek, mint télen (mivel meleg időben hajlamos az értágulat és a vér viszkozitása).
Miért jelennek meg a varikózisok?
A varikózis megjelenésének nincs egyetlen oka. A visszér kialakulását elősegíti a túlsúly, a nagy fizikai megerőltetés és a hosszan tartó ülő helyzetben tartó munkavégzés, a vénás billentyűk gyengeségére való genetikai hajlam, a vénák gyulladása. A visszér a nőknél gyakran alakul ki terhesség alatt és szülés után annak a ténynek köszönhető, hogy a méh megnagyobbodása és a szülés közbeni feszültség növeli a nő vénás rendszerének terhelését.
A varikózus vénák szövődményei
A varikózis elhúzódó progressziója következtében a visszér kellemetlen következményei alakulhatnak ki. A varikózis egyik szövődménye a tágult vénák lumenében kialakuló vérrögök (vérrögök) megjelenése, amelyek letörhetnek, a vérárammal kisebb erekbe is eljuthatnak és eltömíthetik azokat, trombózishoz vezetve. A krónikus vénás elégtelenség miatt a bőr trofikus rendellenességei alakulnak ki: a megnagyobbodott vénák felett fekélyek jelennek meg, amelyek rosszul gyógyulnak és fertőzésre érzékenyek.
A varikózus vénák diagnosztizálása
A flebológus részt vesz a varikózus vénák diagnosztizálásában és kezelésében. A konzultáció során a phlebológus megvizsgálja a vénákat és kitapintja (tapintja), megméri a bal és jobb láb körméretét, hogy feltárja a rejtett ödémát.
A varikózus vénák diagnosztizálására az erek ultrahangvizsgálatát (ultrahangját) Doppler ultrahanggal (a véráramlás meghatározása) is előírják. Az ultrahang nemcsak a vénás fal megjelenítését teszi lehetővé, hanem a vérrögök jelenlétének meghatározását is a varikózus vénák lumenében.
Varikózus vénák kezelési módszerei
A flebológiai osztályon a varikózus vénák kezelésének konzervatív és sebészeti módszereit egyaránt alkalmazzák. A varikózus vénák konzervatív (műtét nélküli) kezelése gyógyszerek alkalmazásából és orvosi kompressziós alsónemű viseléséből áll. A helyesen megválasztott terápia csökkentheti a visszér tüneteit és megelőzheti az új visszerek megjelenését, azonban a meglévő vénás rendellenességek csak műtéttel szüntethetők meg.
A varikózis műtéti kezelése a kitágult vénák eltávolítása (phlebectomia). A phlebectomia alternatívája a varikózus vénák kezelésének minimálisan invazív módszerei. A varikózus vénák kezelésének minimálisan invazív sebészeti módszerei közé tartozik a szkleroterápia és a varikózis lézeres kezelése.
Visszerek lézeres kezelése
A visszerek lézeres kezelése endovénás lézeres koagulációval történik: ultrahangos vezérlés mellett a véna lumenébe elektródát helyeznek, melynek segítségével lézerrel a véna falának belső felületét kauterizálják. A lézeres kauterizálás hatására a véna falának koagulációja következik be, amely után a véna magától sorvad. A varikózisok minimálisan invazív lézeres kezelése helyi érzéstelenítésben történik. A visszerek lézeres kezelésének előnyei a hegek hiánya és az eljárás viszonylagos (a vénák eltávolításához képest) fájdalommentessége.
A varikózus vénák minimálisan invazív kezelését ambulánsan (kórházi ellátás nélkül) végzik. A visszerek lézeres kezelése utáni helyreállítás általában legfeljebb egy hónapig tart. Ebben az időszakban kompressziós kötést kell viselni és korlátozni kell a sportokat.
A varikózis megelőzése érdekében csökkenteni kell a súlyt, kizárni a nehéz emelést és a hosszan tartó ülést, előnyben kell részesíteni a laza ruházatot. A betegség kezdeti stádiumában a varikózis megelőzésében segít a speciális orvosi kompressziós fehérnemű rendszeres viselése és a mérsékelt fizikai aktivitás (séta, úszás, testmozgás).
Népszerű kérdések
Mit nem lehet tenni a varikózus vénákkal?
A varikózis olyan betegség, amelynek előrehaladása szorosan összefügg az életmóddal. Visszerek jelenlétében nem emelhet súlyokat, nem űzhet olyan sportokat, amelyek növelik a test alsó felének edényeinek terhelését (nehézsúlyú sportok). Ki kell zárni a hosszú ülő helyzetben való tartózkodást (ha irodában dolgozik, és sokáig kell ülnie - óránként tartson öt perces szünetet sétáláshoz vagy edzéshez), és próbáljon meg ne viselni szorosan feszes. ruházat.
Hogyan kell kezelni a varikózus vénákat a lábakon a nőknél?
A lábak varikózus vénáinak problémájával egy nőnek konzultálnia kell egy phlebológussal. A lábakon vagy a combokon kialakuló visszerek jelenlétében az orvos segít kiválasztani a szükséges kompressziós alsóneműt. Javallatok (vénás elégtelenség jelei, kiálló vénás csomópontok, esztétikai diszkomfort) fennállása esetén a visszér műtéti eltávolítása javasolt. Arról, hogy egy nő számára milyen beavatkozást javasolnak, az orvos dönti el a vizsgálat és a vizsgálat eredményei alapján.
Hogyan kezeljük a varikózist otthon?
A varikózis a vénák olyan betegsége, amelyet phlebológusnak kell kezelnie. A phlebológus találkozóinak többsége otthon is elvégezhető: olyan speciális gyakorlatok elvégzésével, amelyek javítják a vér kiáramlását az alsó végtagokból és a medencéből, kompressziós fehérneműt viselni és az orvos által felírt gyógyszereket szedni. A varikózisok önkezelése népi gyógymódokkal hatástalan, és a vénák gyógynövényborogatásokkal való érintkezése a bőr fekélyesedéséhez vezethet.