A kismedencei visszér nőknél

A nők kismedencei varikózus vénáit (ectasia, parametria, dilatáció vagy phlebostasis) ez az állapot váltja ki a petefészek artérián keresztüli ellenirányú véráramlás miatt, amely az érkompresszió következtében jelenik meg.

A betegség kialakulásának felerősödése a terhesség.

A kismedence belső varikózisát intenzív és hosszan tartó fájdalom fejezi ki az alsó hasban.

A szakirodalomban a kismedencei varikózus vénákat a „kismedencei vénás pangás szindróma", „női varicocele", „krónikus kismedencei fájdalom szindróma" kifejezésekkel is jelölik.

Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikózus átalakulás a petefészek vénáit érinti, és rendkívül ritkán (1%) figyelhető meg a méh széles szalagjának vénáiban.

A modern orvosi megközelítés szerint a VVMT kezelését nem annyira nőgyógyászati, hanem elsősorban flebológiai szempontból kell elvégezni.

A patológia megjelenésének okai

Leggyakrabban a kismedencei vénák ektáziáját nőknél határozzák meg. Ezenkívül a nőgyógyászatban ezt a betegséget általában 20-40 éves betegeknél diagnosztizálják.

Gyakran előfordul, hogy a kis medence varikózus vénáiban szenvedő betegek először otthon próbálják meg a kezelést elvégezni. Az orvos tanácsa és ajánlása nélkül alkalmazott népi módszerek negatív mellékhatások megjelenéséhez vezethetnek, ezért egy idő után el kell mennie egy phlebológushoz konzultációra.

A patológia kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

1. Túlzottan megnövekedett fizikai aktivitás.
2. Passzív életmód.
3. Az erek falának veleszületett betegségei - gyengülés, plaszticitás, fejletlenség.
4. Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben.
5. Hormonális egyensúlyhiány.

A szexuális terv patológiája - anorgazmia, fájdalom és kellemetlen érzés megjelenése a közösülés során, amelyek pszichológiai etiológiával rendelkeznek, miközben nagyon gyakran megszakított szexuális kapcsolatot gyakorolnak.

Ugyanakkor a kismedencei visszér, ennek a betegségnek a kezelése és tünetei hasonlóak a lábak visszéréhez. Ebben a helyzetben a vénákban lévő billentyűk kezdik megzavarni azoknak a billentyűknek a munkáját, amelyek elősegítik a szívizom vérkeringését.

Megjelenik a billentyűk működési zavara, amelyek védik a fordított véráramlást.

Ha munkájuk megszakad, akkor a vér pangása kezdődik az erekben. A vérrel telt vénák térfogata megnövekszik, ami tovább fokozza a pangás jelenségét.

A kismedencei vénás pangás általában a szeméremtest, a petevezetékek, a méh régió közelében jelentkezik, és még a hüvely vénáit is kitágíthatja.

Első jelek és tünetek

Számos alapvető klinikai tünet jelzi a varikózis kialakulását. Ennek a betegségnek a legfontosabb tünete az indokolatlan fájdalom az alhasban, a kismedencei régióban, gyakran a perineumba vagy az ágyéki régióba kezd kisugározni. A pácienst idegesíti a hüvelyből kifolyó bőséges váladék is, különösen a havi ciklus közepén.

A fő tünetek mellett a varikózus vénák további nagyon fontos tünetei is vannak:

1. Bizonyos esetekben a nőknél meddőség figyelhető meg.
2. Dysmenorrhoea. A fájdalom megnyilvánulása a menstruáció során.
3. A menstruáció előtti tünetek érzékelhető áthaladása.
4. Fájdalom besugárzása az ágyékban, a hát alsó részén és a keresztcsontban.
5. A dyspareunia tünete (a hüvelyben vagy a szeméremtestben jelentkező kellemetlen érzés megnyilvánulása, mind a nemi közösülés során, mind annak befejezése után).
6. Fájdalmas válság megnyilvánulása (a test súlyos hipotermiája, túlzott fizikai fáradtság, pszichoemotikus stressz következtében).
7. Fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó túlterhelés után (dinamikus vagy statikus).

Ezzel a klinikai tünettel szemben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ennek a patológiának számos kellemetlen szövődménye lehet:

• a visszér a természetes szülés ellenjavallata lehet;
• a reproduktív szervek munkája megszakad;
• fél a szexuális érintkezéstől;
• ingerlékenység és szorongás jelenik meg.

Azt is el kell mondani, hogy a fenti tünetek mindegyike többféleképpen is kifejezhető, egyes betegeknél a betegség összes tünete észlelhető, egyeseknél pedig csak néhány.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

A helyes diagnózis felállításához a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie. Ha egy nő ismeretlen okból jelentkező fájdalomra panaszkodik, akkor a szakember mindenekelőtt meghatározza azokat az okokat, amelyek a fájdalomtünet megnyilvánulásának tényezői. A páciens alsó végtagjait gondosan megvizsgálják. Így azonosíthatja a varikózus vénák megnyilvánulását. Egyes helyzetekben a diagnózist érorvos állapítja meg.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. A vénás rendszer ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a kanyargósság és a visszér vizsgálatát.
2. Laparoszkópia. Határozza meg a varikózisokat a petefészek régiójában.
3. CT. Lehetővé teszi a betegség kizárását, a petefészkek és a méh visszerek azonosítását, a monitoron a megnagyobbodás és kanyargósságának megtekintését.
4. Szelektív ovariográfia. A legpontosabb vizsgálat. Ezt kontrasztanyag befecskendezésével végezzük a subclavia és a femoralis vénákba.
5. Doppler ultrahang. Meghatározza a petefészkek és a méh vénáiban a folyamat szisztolés sebességének csökkenését.

Ezen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.

Fokozatok és differenciális megközelítés

A diagnózis és a differenciált kezelés lehetőségének egységesítése érdekében A. E. Volkov felosztotta a varikózisokat, figyelembe véve a vénás ectasia kialakulásának helyét és a kitágult erek méretét.

A betegség három szakaszát osztályozzák:

• az első szakasz - az edény "dugóhúzós" mozgása, a véna mérete nem haladja meg a 6 mm-t;
• a második szakasz - a véna mérete nem haladja meg a 7-11 mm-t a varikózus vénák teljes típusa során, az íves méhplexus vénák VR, a parametrikus vénák VR, a petefészek plexus laza ectasia;
• a harmadik szakasz - a véna mérete meghaladja a 11 mm-t a paraméteres formáció fő formája vagy a VR teljes típusa során.

Figyelembe véve a patológiai folyamat súlyosságát, használhat gyógyszeres kezelési vagy műtéti módszereket.

Módszerek a varikózus vénák kezelésére

A varikózus betegség 1-2. stádiumában leggyakrabban konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak (gyógytorna, NPS gyógyszerek, venotonika).

A vénás pangás szindróma alatti konzervatív terápia tüneti jellegű, amely magában foglalja a pihenés és a fizikai aktivitás normalizálását, amely kizárja a túlzott aktív terheléseket és a hosszan tartó állást.

Amikor a betegnél visszérbetegséget diagnosztizálnak, a kezelési eljárások elsősorban a következő feladatok elérését célozzák:

1. A vérzés, fájdalom stb. tüneteinek enyhítése.
2. A vénák tónusának helyreállítása, fokozott vérkeringés a szövetekben.
3. A fordított véráramlás leállítása a petefészkek vénás rendszerén keresztül.

Fel kell ismerni, hogy még egy nagyon jó minőségű terápia sem gyógyítja meg teljesen a varikózist.

A megfelelő kezelés azonban lehetővé teszi a fő klinikai tünetek megelőzését és a beteg állapotának jelentős javítását.

Az EMCT kezelése több fő összetevőből áll:

1. Rendszeres gyakorlatok az orvosi gimnasztikában, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását.
2. A kábítószerek kurzus használata exacerbáció során.

Az érintett vénák konzervatív kezelése

A patológiával fertőzött vénák belső elhelyezkedése miatt a gyógyszereket szájon át alkalmazzák, egyszerűen lehetetlen a vénás kenőcsök és gélek alkalmazása.

A betegség során a következő gyógyszereket használják:

1. Vadgesztenye kivonat - gyulladás és duzzanat enyhítésére.
2. Diosmin alapján - megszabadulni a nagy érrugalmasságtól, megelőzni a károsodást, csökkenteni az áteresztőképességet.
3. C-vitamin - erősíti az érfalakat.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a konzervatív kezelést kombinálják az edzésterápiával, valamint a kompressziós fehérnemű használatával. A kompressziós ruházat különösen szükséges a terhesség alatt.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti beavatkozás egy extrém kezelési módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a betegség nagyon előrehaladott stádiumban van, és fennáll a vénák VR feltételezése.

A sebészeti beavatkozást a vénák fő zavarának helyének figyelembevételével választják ki, és a következő beavatkozásokat foglalja magában:

• műtét crossectomia - a lábak vénáinak betegségeinél is alkalmazzák;
• a nemi szervek vénájának lekötése (általában perineális miniflebectomiával egyidejűleg);
• a petefészek véna lekötése.

Ha műtétre van szükség, a megfelelő manipulációk kiválasztása meglehetősen egyedi, mivel minden a varikózis helyétől függ.

Gyakorlat és gyógytorna

Ha figyelembe vesszük a szükséges fizikai gyakorlatokat, akkor a betegség alatt a nőknek minden nap legalább egy gyakorlatot kell elvégezniük - "nyírfa", "kerékpár", "olló".

Szintén nagyon hasznos a kontrasztzuhany a medence területén és a légzőgyakorlatok. Ugyanakkor a helyesen és hatékonyan végzett gimnasztika a leggyorsabb módja az egészséges és normális élet helyreállításának.

A legegyszerűbb, de hatékony gyakorlatok a következők:

1. Hanyatt fekve emelje fel a lábát, majd hajlítsa meg és emelje a lehető legmagasabbra. A gyakorlatot körülbelül 10 alkalommal kell elvégezni.
2. Hanyatt fekve nyújtsa ki a lábát, majd hajlítva húzza a mellkas területére. Fuss legalább 10-szer.
3. Fél órát kell sétálnia a szobában. Először - a lábujjakon, majd - a sarkokon, utána - a térd minél magasabbra emelése.
4. Hason fekve felváltva emelje fel a lábát. Maximális helyzetben a lábat néhány másodpercig rögzíteni kell. Legalább 7 megközelítés minden lábra.

Népi receptek és gyógymódok

A visszér otthon is kezelhető.

A legnépszerűbb és leggyakoribb népi kezelési módszerek:

1. Vadgesztenye infúzió.
2. Kombucha tinktúra.
3. Gyermekláncfű gyökér tinktúra.
4. Kezelés piócákkal, amelyeket a farkcsontra és a keresztcsonti régióra alkalmaznak.

A diétának fontos szerepe van a varikózus vénák kezelésében. A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő rostot és természetes fehérjét kell tartalmaznia.

Megelőző intézkedések

Szükséges néhány egyszerű tipp betartása is, amelyek a VVMT megelőzésére szolgálnak. Ezenkívül, ha folyamatosan megfigyelik őket, javíthatják a test általános állapotát:

1. Eddz minden nap.
2. A kezeléshez használjon speciális harisnyanadrágot.
3. Adjon hozzá több zöldséget a napi étrendhez. Kerülje a székrekedést okozó ételeket.
4. Ülőmunka során tartson szünetet, kétóránként legalább 10 percet kell sétálnia.
5. Ne használjon vissza alkoholt vagy dohányozzon.
6. Ne szedjen kontrollálatlanul hormonális gyógyszereket.
7. A VVMT műtéti beavatkozása után profilaktikus adagokat kell bevennie az orvos által felírt gyógyszerekből.

Lehetséges előrejelzés

Ha a varikózisos állapotot egyáltalán nem kezelik, akkor egy idő után a vénák még jobban (90%-kal) növekedni kezdenek, ami súlyos mellékhatásokkal, köztük trombózissal fenyeget. A visszérbetegek fennmaradó 10%-ánál, akiknél a terhesség után jelentkezett, a betegség nem halad át súlyosabb stádiumba, azonban soha nem múlik el magától.

A patológia kezelésének megkezdésével teljes gyógyulást (15-25%, a súlyosságot figyelembe véve) vagy jelentős javulást (55-60%) érhet el, különösen az operatív és a konzervatív módszerek egyidejű kombinációja esetén. . De így vagy úgy, komplex terápia után élethosszig tartó profilaxist kell végezni, amely a helyes életmód betartásából, a rendszeres gyógyszeres kezelésből vagy a vénák kompressziós támogatásából áll.