A nők kismedencei varikózus vénáit (ectasia, parametria, dilatáció vagy phlebostasis) ez az állapot váltja ki a petefészek artérián keresztüli ellenirányú véráramlás miatt, amely az érkompresszió következtében jelenik meg.
A betegség kialakulásának felerősödése a terhesség.
A kismedence belső varikózisát intenzív és hosszan tartó fájdalom fejezi ki az alsó hasban.
A szakirodalomban a kismedencei varikózus vénákat a „kismedencei vénás pangás szindróma", „női varicocele", „krónikus kismedencei fájdalom szindróma" kifejezésekkel is jelölik.
Az esetek túlnyomó többségében (80%) a varikózus átalakulás a petefészek vénáit érinti, és rendkívül ritkán (1%) figyelhető meg a méh széles szalagjának vénáiban.
A modern orvosi megközelítés szerint a VVMT kezelését nem annyira nőgyógyászati, hanem elsősorban flebológiai szempontból kell elvégezni.
A patológia megjelenésének okai
Leggyakrabban a kismedencei vénák ektáziáját nőknél határozzák meg. Ezenkívül a nőgyógyászatban ezt a betegséget általában 20-40 éves betegeknél diagnosztizálják.
Gyakran előfordul, hogy a kis medence varikózus vénáiban szenvedő betegek először otthon próbálják meg a kezelést elvégezni. Az orvos tanácsa és ajánlása nélkül alkalmazott népi módszerek negatív mellékhatások megjelenéséhez vezethetnek, ezért egy idő után el kell mennie egy phlebológushoz konzultációra.
A patológia kialakulásához vezető fő tényezők a következők:
- Túlzottan megnövekedett fizikai aktivitás.
- Passzív életmód.
- Az erek falának veleszületett betegségei - gyengülés, plaszticitás, fejletlenség.
- Gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben.
- Hormonális egyensúlyhiány.
A szexuális terv patológiája - anorgazmia, fájdalom és kellemetlen érzés megjelenése a közösülés során, amelyek pszichológiai etiológiával rendelkeznek, miközben nagyon gyakran megszakított szexuális kapcsolatot gyakorolnak.
Ugyanakkor a kismedencei visszér, ennek a betegségnek a kezelése és tünetei hasonlóak a lábak visszéréhez. Ebben a helyzetben a vénákban lévő billentyűk kezdik megzavarni azoknak a billentyűknek a munkáját, amelyek elősegítik a szívizom vérkeringését.
Megjelenik a billentyűk működési zavara, amelyek védik a fordított véráramlást.
Ha munkájuk megszakad, akkor a vér pangása kezdődik az erekben. A vérrel telt vénák térfogata megnövekszik, ami tovább fokozza a pangás jelenségét.
A kismedencei vénás pangás általában a szeméremtest, a petevezetékek, a méh régió közelében jelentkezik, és még a hüvely vénáit is kitágíthatja.
Első jelek és tünetek
Számos alapvető klinikai tünet jelzi a varikózis kialakulását. Ennek a betegségnek a legfontosabb tünete az indokolatlan fájdalom az alhasban, a kismedencei régióban, gyakran a perineumba vagy az ágyéki régióba kezd kisugározni. A pácienst idegesíti a hüvelyből kifolyó bőséges váladék is, különösen a havi ciklus közepén.
A fő tünetek mellett a varikózus vénák további nagyon fontos tünetei is vannak:
- Bizonyos esetekben a nőknél meddőség figyelhető meg.
- Dysmenorrhoea. A fájdalom megnyilvánulása a menstruáció során.
- A menstruáció előtti tünetek érzékelhető áthaladása.
- Fájdalom besugárzása az ágyékban, a hát alsó részén és a keresztcsontban.
- A dyspareunia tünete (a hüvelyben vagy a szeméremtestben jelentkező kellemetlen érzés megnyilvánulása, mind a nemi közösülés során, mind annak befejezése után).
- Fájdalmas válság megnyilvánulása (a test súlyos hipotermiája, túlzott fizikai fáradtság, pszichoemotikus stressz következtében).
- Fájdalom megjelenése a hasban hosszan tartó túlterhelés után (dinamikus vagy statikus).
Ezzel a klinikai tünettel szemben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mivel ennek a patológiának számos kellemetlen szövődménye lehet:
- a visszér a természetes szülés ellenjavallata lehet;
- a reproduktív szervek munkája megszakad;
- fél a szexuális érintkezéstől;
- ingerlékenység és szorongás jelenik meg.
Azt is el kell mondani, hogy a fenti tünetek mindegyike többféleképpen is kifejezhető, egyes betegeknél a betegség összes tünete észlelhető, egyeseknél pedig csak néhány.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
A helyes diagnózis felállításához a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie. Ha egy nő ismeretlen okból jelentkező fájdalomra panaszkodik, akkor a szakember mindenekelőtt meghatározza azokat az okokat, amelyek a fájdalomtünet megnyilvánulásának tényezői. A páciens alsó végtagjait gondosan megvizsgálják. Így azonosíthatja a varikózus vénák megnyilvánulását. Egyes helyzetekben a diagnózist érorvos állapítja meg.
A fő diagnosztikai módszerek a következők:
- A vénás rendszer ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi a kanyargósság és a visszér vizsgálatát.
- Laparoszkópia. Határozza meg a varikózisokat a petefészek régiójában.
- CT. Lehetővé teszi a betegség kizárását, a petefészkek és a méh visszerek azonosítását, a monitoron a megnagyobbodás és kanyargósságának megtekintését.
- Szelektív ovariográfia. A legpontosabb vizsgálat. Ezt kontrasztanyag befecskendezésével végezzük a subclavia és a femoralis vénákba.
- Doppler ultrahang. Meghatározza a petefészkek és a méh vénáiban a folyamat szisztolés sebességének csökkenését.
Ezen módszerek alkalmazása lehetővé teszi a betegség tüneteinek pontosabb meghatározását.
Fokozatok és differenciális megközelítés
A diagnózis és a differenciált kezelés lehetőségének egységesítése érdekében A. E. Volkov felosztotta a varikózisokat, figyelembe véve a vénás ectasia kialakulásának helyét és a kitágult erek méretét.
A betegség három szakaszát osztályozzák:
- az első szakasz - az edény "dugóhúzós" mozgása, a véna mérete nem haladja meg a 6 mm-t;
- a második szakasz - a véna mérete nem haladja meg a 7-11 mm-t a varikózus vénák teljes típusa során, az íves méhplexus vénák VR, a parametrikus vénák VR, a petefészek plexus laza ectasia;
- a harmadik szakasz - a véna mérete meghaladja a 11 mm-t a paraméteres formáció fő formája vagy a VR teljes típusa során.
Figyelembe véve a patológiai folyamat súlyosságát, használhat gyógyszeres kezelési vagy műtéti módszereket.
Módszerek a varikózus vénák kezelésére
A varikózus betegség 1-2. stádiumában leggyakrabban konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak (gyógytorna, NPS gyógyszerek, venotonika).
A vénás pangás szindróma alatti konzervatív terápia tüneti jellegű, amely magában foglalja a pihenés és a fizikai aktivitás normalizálását, amely kizárja a túlzott aktív terheléseket és a hosszan tartó állást.
Amikor a betegnél visszérbetegséget diagnosztizálnak, a kezelési eljárások elsősorban a következő feladatok elérését célozzák:
- A vérzés, fájdalom stb. tüneteinek enyhítése.
- A vénák tónusának helyreállítása, fokozott vérkeringés a szövetekben.
- A fordított véráramlás leállítása a petefészkek vénás rendszerén keresztül.
Fel kell ismerni, hogy még egy nagyon jó minőségű terápia sem gyógyítja meg teljesen a varikózist.
A megfelelő kezelés azonban lehetővé teszi a fő klinikai tünetek megelőzését és a beteg állapotának jelentős javítását.
Az EMCT kezelése több fő összetevőből áll:
- Rendszeres gyakorlatok az orvosi gimnasztikában, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását.
- A kábítószerek kurzus használata exacerbáció során.
Az érintett vénák konzervatív kezelése
A patológiával fertőzött vénák belső elhelyezkedése miatt a gyógyszereket szájon át alkalmazzák, egyszerűen lehetetlen a vénás kenőcsök és gélek alkalmazása.
A betegség során a következő gyógyszereket használják:
- Vadgesztenye kivonat - gyulladás és duzzanat enyhítésére.
- Diosmin alapján - megszabadulni a nagy érrugalmasságtól, megelőzni a károsodást, csökkenteni az áteresztőképességet.
- C-vitamin - erősíti az érfalakat.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy a konzervatív kezelést kombinálják az edzésterápiával, valamint a kompressziós fehérnemű használatával. A kompressziós ruházat különösen szükséges a terhesség alatt.
Műtéti beavatkozás
A sebészeti beavatkozás egy extrém kezelési módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a betegség nagyon előrehaladott stádiumban van, és fennáll a vénák VR feltételezése.
A sebészeti beavatkozást a vénák fő zavarának helyének figyelembevételével választják ki, és a következő beavatkozásokat foglalja magában:
- műtét crossectomia - a lábak vénáinak betegségeinél is alkalmazzák;
- a nemi szervek vénájának lekötése (általában perineális miniflebectomiával egyidejűleg);
- a petefészek véna lekötése.
Ha műtétre van szükség, a megfelelő manipulációk kiválasztása meglehetősen egyedi, mivel minden a varikózis helyétől függ.
Gyakorlat és gyógytorna
Ha figyelembe vesszük a szükséges fizikai gyakorlatokat, akkor a betegség alatt a nőknek minden nap legalább egy gyakorlatot kell elvégezniük - "nyírfa", "kerékpár", "olló".
Szintén nagyon hasznos a kontrasztzuhany a medence területén és a légzőgyakorlatok. Ugyanakkor a helyesen és hatékonyan végzett gimnasztika a leggyorsabb módja az egészséges és normális élet helyreállításának.
A legegyszerűbb, de hatékony gyakorlatok a következők:
- Hanyatt fekve emelje fel a lábát, majd hajlítsa meg és emelje a lehető legmagasabbra. A gyakorlatot körülbelül 10 alkalommal kell elvégezni.
- Hanyatt fekve nyújtsa ki a lábát, majd hajlítva húzza a mellkas területére. Fuss legalább 10-szer.
- Fél órát kell sétálnia a szobában. Először - a lábujjakon, majd - a sarkokon, utána - a térd minél magasabbra emelése.
- Hason fekve felváltva emelje fel a lábát. Maximális helyzetben a lábat néhány másodpercig rögzíteni kell. Legalább 7 megközelítés minden lábra.
Népi receptek és gyógymódok
A visszér otthon is kezelhető.
A legnépszerűbb és leggyakoribb népi kezelési módszerek:
- Vadgesztenye infúzió.
- Kombucha tinktúra.
- Gyermekláncfű gyökér tinktúra.
- Kezelés piócákkal, amelyeket a farkcsontra és a keresztcsonti régióra alkalmaznak.
A diétának fontos szerepe van a varikózus vénák kezelésében. A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és elegendő rostot és természetes fehérjét kell tartalmaznia.
Megelőző intézkedések
Szükséges néhány egyszerű tipp betartása is, amelyek a VVMT megelőzésére szolgálnak. Ezenkívül, ha folyamatosan megfigyelik őket, javíthatják a test általános állapotát:
- Eddz minden nap.
- A kezeléshez használjon speciális harisnyanadrágot.
- Adjon hozzá több zöldséget a napi étrendhez. Kerülje a székrekedést okozó ételeket.
- Ülőmunka során tartson szünetet, kétóránként legalább 10 percet kell sétálnia.
- Ne használjon vissza alkoholt vagy dohányozzon.
- Ne szedjen kontrollálatlanul hormonális gyógyszereket.
- A VVMT műtéti beavatkozása után profilaktikus adagokat kell bevennie az orvos által felírt gyógyszerekből.
Lehetséges előrejelzés
Ha a varikózisos állapotot egyáltalán nem kezelik, akkor egy idő után a vénák még jobban (90%-kal) növekedni kezdenek, ami súlyos mellékhatásokkal, köztük trombózissal fenyeget. A visszérbetegek fennmaradó 10%-ánál, akiknél a terhesség után jelentkezett, a betegség nem halad át súlyosabb stádiumba, azonban soha nem múlik el magától.
A patológia kezelésének megkezdésével teljes gyógyulást (15-25%, a súlyosságot figyelembe véve) vagy jelentős javulást (55-60%) érhet el, különösen az operatív és a konzervatív módszerek egyidejű kombinációja esetén. . De így vagy úgy, komplex terápia után élethosszig tartó profilaxist kell végezni, amely a helyes életmód betartásából, a rendszeres gyógyszeres kezelésből vagy a vénák kompressziós támogatásából áll.